職場備蓄管理者お申込みフォーム

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＊「同意する」にチェックがある場合は［個人情報のお取扱いにつきまして／開示対象個人情報の開示について］PDFをご確認の上、内容に同意いただいたこととみなさせていただきます。

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＊東京都

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＊千代田区神田佐久間町1丁目8-4

■ ご住所3（ビル建物名、部屋番号）

＊アルテール秋葉原708

■ 年齢*
15歳（中学を卒業されている方）16～19歳20歳代30歳代40歳代50歳代60歳代70歳代以上

■ 資格の有無*

＊はじめての方は無し、有る方は認定番号（認定証がまだ届いていない方は受講した年月と階級）
例：BBSP1-000001とBBSP2-000002、もしくは2020年9月2級、2021年1月1級

■ 参加希望講座名*
職場備蓄管理者認定資格講座職場備蓄管理者認定資格講座（WEB版）

■ 開催都道府県*

■ 講座開催日*

■ WEB版のテキストのお届け先
●　上記の「個人名とご住所」へお送りいたします
●　テキストのお届け先が上記と異なる、もしくは、宛名に社名表記も必要の場合は必須
＊お届けからご返送までの期間の目安は講座ページの【WEB版のご受講の際のお約束】をご確認ください。
1）お届け先名　2）郵便番号　3）ご住所　4）ご連絡先電話番号

■ 請求書希望の有無（インボイス仕様）*
請求書を希望する領収書を希望するいずれも希望しない

■ 請求書を希望する方

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